Tüp Bebek Tedavisinde Direkt olarak yumurtalıkların uyarıldığı yöntemler
Ovulasyon İndüksiyonu :
Adetin 2. Veya 3. Günü vaginal ultrasonografiden sonra var olan yumurtaların gelişimini sağlamak amacıyla yumurtalıkları uyaran ilaçlarla tedaviye başlanır.Bu tedavi var olan yumurtaların eş zamanlı olarak gelişimini sağlamamakla birlikte antagonist kullanılmamaktadır. Genellikle yumurtlama tedavilerinde, ilişkiye bırakılacak ovulasyon indüksiyonlarında ya da aşılama tedavilerinde uygulanmaktadır.
Tüp Bebek Tedavisinde Antagonist+Ovulasyon İndüksiyonu :
Adetin 2. Veya 3. Gününde vaginal ultrasonografinin arkasından FSH ve E2 düzeyine bakılarak kan değerleri ve ultrason değerlendirmesinin arkasından gonadotropin tedavisine başlanır. Belirli aralıklarla vaginal ultrasonografinin yanı sıra E2 ve Progesteron düzeyleride takip edilerek folliküller belli büyüklüğe ulaştığında antagonist tedavisine başlanmaktadır. Antagonist başlandığı gün itibari ile tedavi sonuna kadar gonadotropin + antagonist olarak devam edilmektedir. Hekim uygun gördüğü takdirde HCG günü de antagonist yapılmasını isteyebilir.
– Tüp Bebek Tedavisinde Öncelikle Yumurtalıkların Baskılanıp Sonra Uyarıldığı Yöntemler
Erken olgunlaşma problemini ortadan kaldırmaya yönelik ve yumurtaların birbirine uyumlu gelişimlerini sağlayan tedavi yöntemleridir.
Tüp Bebek Tedavisinde Kısa Protokol :
Adetin 2. Veya 3. Günü vaginal ultrasonografi ve FSH , E2 düzeyiyle birlikte değerlendirilmesinin arkasından, GnRHa tedavisine başlanmaktadır. Ultrasonografi ve progesteron, E2 takiplerine göre ilaçlar ve kullandıkları doz miktarları hastaya özel olarak ayarlanarak takip edilir. Hekim tarafından
doz düşürülür veya arttırılır. Foliküller 16-18 mm ye ulaştığı zaman HCG verilen doz da ve saatte yapılarak HCG yapılan 36 saat sonrasında yumurtalar toplanır. Yumurta toplamanın yapıldığı gün rahme tutunmasına yardımcı olabilecek ilaçlar hekim isteğine bağlı olarak söylenen dozda başlanır.
Tüp Bebek Tedavisinde Uzun Protokol :
Adetin 21.gününde yapılacak olan vaginal ultrasonografi sonrasında GnRH gonisti başlanır. Angonisti kullanırken görülen adetin 2. Veya 3. Günü vaginal ultrasonografi ile E2, FSH değerlerinin değerlendirilmesinin arkasından var olan yumurtaların gelişimini sağlamak için gonadotropin tedavisine başlanır. Gonodotropin enjeksiyonlarının başlandığı gün GnRH analoğu yarı yarıya azaltılır. Yine aynı şekilde follikul çapları 16-18 mm ye ulaştığında HCG verilerek HCG saatinden 36 saat sonra yumurtalar toplanır. Yumurta toplamanın olduğu gün embriyonun tutunmasını kolaylaştırmak
amacıyla belirli destek ilaçlar başlanır.
Tüp Bebek Tedavisinde Doğum Kontrol Hapı + Uzun Protokol :
Adetin 2. Veya 3. Günü doğum kontrol hapına başlanır. Doğum kontrol hapı her gün bir tane kullanılarak 21.gün tamamlanır. GnRHa tedavisine başlanır. Başarılı bir yumurtalık baskılanması sağlanmışsa eğer gonadotropin enjeksiyonlarına başlanır. Her iki ilaç yumurtalıklar belli çaplara ulaşana kadar, HCG uygun görülene kadar devam edilir. Bu protokolde de HCG saatinden 36 saat sonra yumurtalar toplanır. Yumurta toplamanın olduğu gün embriyonun tutunmasını kolaylaştırmak
amacı ile belirli destek ilaçlara vaginal ve oral olmak üzere iki ayrı yol ile başlanır.
Tüp Bebek Tedavisinde Başarıyı Etkileyen Faktörler Adlı yazımızı incelemek için tıklayınız..
