Gebelik ve Yüksek Riskli Gebelik Takibi
Perinatoloji nedir? Perinatolog kimdir?
Perinatoloji, riskleri olan doğum öncesi dönemde ve doğumdan sonraki ilk dört haftayı kapsayan süreçte anne ve bebeğin sağlığını takip eden, tedavi sunan dal perinatoloji olarak isimlendirilirken, bununla ilgilenen kadın doğum hekimi ise perinatolog olarak isimlendirilir. Bazen anne adayının gebeliği ile ilgili bir problem ortaya çıkarken bazen de sağlık problemleri bebeğin sağlığını da etkileyebilir. Tanı ve tedavi sürecinde süreci doğru yönetmek oldukça önemlidir.
Anne adayının özgeçmişi göz önünde bulundurularak beklenen bir sorun ya da beklenmeyen bir sorunda muhakkak bir uzmana başvurmak, ayrıntılı olarak tanının konulması ve tanıya yönelik doğru tedavi için önemlidir. Doğum öncesi gebelik döneminde hastalıkların tanılarında ve tedavilerinde son yıllarda oldukça önemli gelişmeler ile birlikte ileri tarama testleri ve tanı testleri mevcuttur.
Down sendromu trizomi 21, Edward sendromu, trizomi 18, patau sendromu, trizomi 13, cinsiyet kromozomları, triploidi, kaybolan ikiz sendromu gibi durumlarda çeşitli tarama testleri ile tanı konulabiir. Üç ya da dört boyutlu ultrasonografilerde tanı için kullanılabilir. Gelişmiş teknoloji sayesinde normal gebeliklerin düşük ile sonuçlanması anlamlı ölçüde azalmıştır. Kromozomlara ait sorunları içeren delesyon sendromları için de artık fetal DNA testi ile tanı konulabilir.
Gebelik öncesinde anne adayında en sık karşılaşılan sorunlar nelerdir?
- Kalp hastalıkları
- Tansiyon yükseklikleri
- Şeker hastalıkları
- Tiroid hastalıkları
- Karaciğer hastalıkları
- Böbrek hastalıkları
- Enfeksiyon hastalıkları
- Kollajen hastalıkları örneğin lupus gibi
- Gen hastalıkları
- Kromozom hastalıkları
- Kan uyuşmazlıkları
- Annede epileptik öykü
- Sigara kullanımı
- Alkol kullanımı
- Gebenin 18 yaşından küçük olması
- Gebenin 35 yaşından büyük olması
Gebelik sürecinde izlenen problemler nelerdir?
- Gebelik diyabeti
- Preeklampsi, gebelik zehirlenmesi
- Gebelik döneminde meydana gelen kanamalar
- Çoğul gebelikler
- Prematüre bebek doğum geçmişi
- Tarama testlerinde bozukluk
- Erken su gelmesi
- Daha önce de meydana gelen gebelik kayıpları
- Bebeğin gelişiminde meydana gelen gerilikler
- Bebeğin plasentasının yerleşkesinin anormalliği
- Bebekte meydana gelen izlenen kalp anomalileri
- Bebekte izlenen akciğer anomalileri
- Bebekte izlenen beyin anomalileri
- Bebekte izlenen yüz anomalileri
- Bebekte izlenen böbrek anomalileri
- Anneden bebeğe geçince sakatlık yaratabilcek enfeksiyonel hastalıklar
- Bebeğin kilosunun fazla olması
- Çoğul gebelikler
Riskli gebelik takiplerinde yapılan testler nelerdir?
Tekrarlayan düşükler ile kliniğimize başvurmuş yeni gebe anne adaylarında ya da gebelik öncesi döneminde kromozom analizi, trombofili paneli ya da lupus profili gibi tetkikler istenebilir. Genel olarak tüm gebelerde tarama testlerinde bir problem olması durumunda fetal dna, cvs ya da amniosentez yapılabilir. Servikal yetmezlik durumları için erken dönemde gebelik sorunlarının önüne geçilebilir. 20. Hastasında muhakkak her gebede detaylı ultrasonografi bakılır. Her kontrolde anne adayının kilosu ve tansiyonunun takibi yapılarak amniyon mayi miktarı, plasentadan kan akımı ölçülerek taraması yapılmalıdır. Her gebelik dönemi her hastaya özgüdür ve özeldir. Ancak yüksek riskli gebelik adı altında takip edilen anne adaylarının çok daha sıkı, kontrollü takipleri oldukça önemlidir.
Amniosentez nedir?
Amniosentez, 16 ila 18. Haftalar arasında özel amniosentez iğneler ile gebenin karnından girilerek bebeğin bulunduğu amniyondan örnek alınması işlemidir. Kültür ortamında bebeğe ait hücrelerin üremesi ve incelenmesi istenir. Hücrelerin kromozomları incelenir, kromozomların sayısal ve yapısal olarak anomalileri tespit edilir. Kromozom anomalisinin tespiti sonrasında aileye rapor verilir. Herhangi bir anomali durumunda tahliye kararı aileye bırakılır.
Detaylı ultrasonografi nedir?
Ayrıntılı ultrasonografi; anne karnındaki bebeğin gözleri, burnu, beyni, dudakları, yüzü, kalbi, akciğerleri, elleri,parmakları, sırtı, bacakları, ayakları, karın içi organlarının tamamı yani tüm dış ve iç organlarının gelişiminin değerlendirilmesi sağlayan ultrasonografi şekli detaylı ultrasonografi olarak isimlendirilir.
Kliniğimiz de gebelik takibi, NST, tarama tetkikleri, laboratuvar tetkikleri, sezaryen doğum, normal doğum, amniosentez, CVS, fetal dna testi, detaylı ultrasonografi gibi gebeye ait tüm tetkikler, tedaviler uygulanmaktadır. Detaylar için bize ulaşabilirsiniz.