İçi Sıvı ile Dolu Olan Tüp
Hidrosalpenks durumu, tüpün yumurtalık tarafındaki bulunan ucunun tıkanıklığı olarak isimlendirilmektedir. Hidrosalpenks bulunması, kendiliğinden gebe kalma durumunu zorlaştırıp, tüp bebek tedavisi ile gebelik sağlanması oranını azaltmakta ve düşük risklerini arttırırken dış gebelik ihtimalini ise arttırmaktadır. Bundan dolayı ilk önce tüp bebek tedavisinin önüne alınması gereken başka cerrahiler olmaktadır. Öncesinde tüpü almak gerekir. Laparoskopik olarak tüp alınarak enfeksiyonun yayılmasının önüne geçilebilir, endometriumun zarar görmesi engellenebilir.
Hidrosalpenks Neden Oluşur
- Cinsel yolla bulaşan enfeksiyon hastalıklarında veya tüberkülozda; yumurtalık kanalında yapışıklığa veya hidrosalpenkse neden olabilir.
- Geçirilmiş ameliyatlara bağlı olarak oluşan yapışıklıklar da hidrosalpenks sebebi olabilir
- Ayrıca hidrosalpenks tüplerden sperm geçişini engelleyerek kısırlığa yol açabilmektedir.
Hidrosalpenks Olduğunu Nasıl Anlarız?
- Ultrasonografi ile HSG ile tanı konulabilmektedir. Ultrasonda hidroselpenks gözlenememesi
hidrosalpenksin olmadığı anlamına gelmez. Bunun için HSG çekmek en iyi tanı yöntemi olacaktır. Rahim filmi ile hidrosalpenks tanısı konulabilir, eğer şüphe hala var olur ise tanısal laparoskopi yöntemine başvurulabilr. Böylelikle net tanı konulmuş olur. Karın ağrısı ile belirti verebilir.
- Bazen hiç belirti vermeden geçmeyen aralıklarla tekrarlayan karın ve kasık ağrısı ya da yanma şikayetlerine bazen de pembemsi ve sulu vajinadan gelen akıntıya sebep olmaktadır.
- Hidrosalpenks tanısı konulmuş hastalar da gebelik kesin olarak elde edilemez, pozitif olsa
dahi düşükle sonuçlanması söz konusudur. - Dış gebelik ihtimaller artar büyük oranda.
- Embriyonun endometriuma tutunması engellenir.
- Hidrosalpenksli kadınlar gebe kalamaz ibaresinde iki tüpte de var ise ibaresi de aslında eklenmesi gerekmektedir.
Eğer tek tüp açık ise tek tüptende gebe kalabilir. Ya da tek tüpün açık olması ile de tüp bebek tedavisinde de başarıyı yakalamak mümkündür. Gerekse infertliteye sebep olması gerek ise tüp bebek tedavisine başlayan hastaların başarı şansını azaltsada büyük bir önem arz etmektedir. Yapılan son çalışmalar, hidrosalpenks varlığında tüp bebek tedavisinde canlı doğum oranları yüzde kırk oranında azalmaktadır. Bu nedenle tüp bebek tedavisi düşünülen hastalarda aktif bir şekilde mücadele etmeliyiz. Bu hastalarda laparoskopik olarak tüpün alınması gerekmektedir. Alınan tüp patolojiye gönderilebilir.
Laparoskopi tedavisi tüp bebek tedavisinden önce yapılabilecek altın bir cerrahidir. Unutmayın! ağrı ve acı minimum olan günlük hayatıa biran önce devam edebilecek olan hastada iyileşmesi bittikten sonra hemen tüp bebek tedavisine başlanabilir.
